Kann ich schwanger werden, wenn ich keine Periode habe?

Das Ausbleiben der Periode, auch Amenorrhoe genannt, ist ein häufiges Anliegen bei Frauen mit Kinderwunsch. Doch bedeutet das Fehlen der Regelblutung automatisch, dass eine Schwangerschaft unmöglich ist?

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In diesem Beitrag erklären wir die möglichen Ursachen für eine ausbleibende Periode, welche hormonellen Zusammenhänge eine Rolle spielen und wie moderne Kinderwunschbehandlungen helfen können, den Traum vom eigenen Kind zu verwirklichen.

Warum bleibt die Periode aus?

Das Ausbleiben der Menstruation kann verschiedene Ursachen haben, von hormonellen Störungen bis hin zu Stress oder organischen Veränderungen. Wichtig ist, die genaue Ursache ärztlich abklären zu lassen, um die richtige Behandlung einzuleiten. Nachfolgend erläutern wir die häufigsten Gründe.

1. Schwangerschaft als erste Möglichkeit

Ein ausbleibender Zyklus ist oft das erste Anzeichen einer Schwangerschaft. Bevor andere Ursachen untersucht werden, sollte immer ein Schwangerschaftstest (Urin- oder besser Bluttest) durchgeführt werden, um eine spontane Schwangerschaft auszuschließen.

2. Hypo-gonadotrope Amenorrhoe: Hormonmangel im Fokus

Bei der hypo-gonadotropen Amenorrhoe produziert die Hirnanhangsdrüse zu wenig luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH), die für die Eierstockfunktion essenziell sind. Dies führt dazu, dass weder Eireifung noch Eisprung stattfinden.
Behandlung: Hormongaben in Form von Injektionen (FSH oder FSH/LH-Präparate) oder Tabletten können die Eierstöcke stimulieren. Nach erfolgreicher Eireifung und Eisprung tritt etwa 14 Tage später – falls keine Schwangerschaft eintritt – die Regelblutung ein.

3. Stress und Prolaktin: Einfluss auf den Zyklus

Ein erhöhter Prolaktinwert, oft stressbedingt, kann die Periode ausbleiben lassen. Prolaktin ist das sogenannte „Milchhormon“, das auch bei Stress ansteigt. Zusätzlich sollte die Schilddrüse untersucht werden, da eine Unterfunktion oder schwankende Werte ebenfalls den Zyklus stören können.
Behandlung: Prolaktinsenker in Tablettenform können helfen, den Prolaktinspiegel zu normalisieren. Bei Schilddrüsenproblemen können Schilddrüsenhormone verabreicht werden. Ergänzend sind Stressbewältigung, Entspannungstechniken oder Psychotherapie sinnvoll, um die Ursachen langfristig anzugehen.

4. Hyper-gonadotrope Amenorrhoe: Anzeichen für Wechseljahre

Erhöhte Werte von FSH und LH deuten auf eine hyper-gonadotrope Amenorrhoe hin, die bei jüngeren Frauen auf vorzeitige Wechseljahre hindeutet. In solchen Fällen sind die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt, da die Eierstockfunktion nachlässt. Eine individuelle Beratung durch Kinderwunschspezialisten ist hier entscheidend.

5. Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS): Häufige Ursache für Zyklusstörungen

Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) ist eine der häufigsten Ursachen für ausbleibende Perioden. Hier führt ein erhöhtes LH im Verhältnis zu FSH dazu, dass keines der vielen Eibläschen zum Eisprung gelangt.

Behandlung: Die Therapie umfasst die gezielte Gabe von FSH-Injektionen, um die Eireifung zu fördern. Zusätzlich können LH-Antagonisten eingesetzt werden, um das hormonelle Gleichgewicht zu unterstützen. Da PCOS oft zu Mehrfach-Ovulationen führt, kann eine In-vitro-Fertilisation (IVF) notwendig werden. Dabei wird eine befruchtete Eizelle eingesetzt, während überschüssige Eizellen eingefroren werden können. In seltenen Fällen ist ein Kryo-Zyklus erforderlich, um Überstimulationen zu vermeiden.

Individuelle Abklärung für den Kinderwunsch

Jede Frau ist einzigartig, und so sind es auch die Ursachen für eine ausbleibende Periode. Eine genaue Diagnostik durch erfahrene Kinderwunschspezialisten ist der erste Schritt, um die passende Therapie zu finden. Moderne Behandlungsmethoden bieten zahlreiche Möglichkeiten, den Traum von einer Schwangerschaft zu verwirklichen.

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