Ungewollte Kinderlosigkeit in Österreich auf dem Vormarsch

In einer rezenten Studie von Eva Beaujouan von der Österreichischen Akademie der Wissenschaften konnte eine rasante Zunahme der ungewollten Kinderlosigkeit festgestellt werden. Die gewollte Kinderlosigkeit ist laut ihren Daten in den letzten Jahrzehnten jedoch konstant geblieben. Hauptverantwortlich hierfür ist das steigende Alter in dem der Kinderwunsch realisiert werden möchte. Bei Frauen zwischen 35 und 39 Jahren mit aktuellem Kinderwunsch und aktiven Bestrebungen diesen zu erfüllen konnten 60% ihr Wunschbaby nicht realisieren. Auch ein Großteil der Frauen welche bereits ein Kind hatten konnten ihre angestrebte Familiengröße nicht erreichen.Diesbezüglich ist es besorgniserregend, dass über 50% der Frauen zwischen 35 und 39 Jahren angab, ihren Kinderwunsch erst in den nächsten Jahren erfüllen zu wollen und deutet auf eine Überschätzung der eigenen Eierstockreserve hin. Die natürliche weibliche Fertilität nimmt bereits in einem Alter von etwa 32 Jahren ab sodass mit zunehmenden Alter eine Schwangerschaft immer unwahrscheinlicher wird. Auch die Zahl der Fehlgeburten steigt mit steigendem Alter rasant an und kann auch nicht durch einen gesunden Lebensstil rückgängig gemacht werden.Um diesen Trend entgegen zu wirken können Eizellen in jungen Jahren eingefroren werden (sogenanntes „Social Freezing“). Auch die Politik muss Wege finden um den Kinderwunsch bereits in jüngeren Jahren wieder attraktiv zu machen. Sehen Sie ein Video mit Dr. Nazira Pitsinis über Social Freezing auf YouTube:Weitere Informationen: http://www.wittgensteincentre.org/en/staff/member/beaujouan.htm

---

Hodenhochstand und Kinderwunsch

Ein Thema, das dabei immer wieder auftaucht, ist der Hodenhochstand. Viele Männer hatten als Kind damit zu tun – doch was bedeutet das für später? Hat ein früher Hodenhochstand Einfluss auf die Fruchtbarkeit und die Chancen, Vater zu werdenWas ist ein Hodenhochstand?Normalerweise wandern die Hoden im Laufe der Schwangerschaft aus dem Bauchraum in den Hodensack. Beim Hodenhochstand (medizinisch: Maldescensus testis) geschieht das nicht vollständig – der Hoden bleibt in der Leiste, im Bauch oder ist nur zeitweise im Hodensack tastbar (Pendelhoden).Der Hodenhochstand gehört zu den häufigsten urologischen Erkrankungen bei neugeborenen Jungen – etwa 3–5 % der Jungen sind betroffen. Bei Frühgeborenen liegt die Rate sogar deutlich höherWarum ist ein Hodenhochstand problematisch?Die Hoden brauchen eine etwas niedrigere Temperatur als der Körperkern – deswegen liegen sie im Hodensack. Bleiben sie jedoch im Bauch oder der Leiste, sind sie dauerhaft zu warm. Diese Überwärmung kann die Entwicklung der Spermienproduktion stören – besonders dann, wenn der Hodenhochstand zu spät erkannt oder nicht behandelt wird.Darum ist es so wichtig, den Hodenhochstand spätestens bis zum Ende des ersten Lebensjahres operativ oder hormonell zu korrigieren. Danach steigt das Risiko für Unfruchtbarkeit und Hodenkrebs Hodenhochstand und Fruchtbarkeit

• Wurde der Hodenhochstand frühzeitig korrigiert, sind die Aussichten oft gut – die meisten Männer entwickeln eine normale Spermienproduktion.
• Bei beidseitigem Hodenhochstand, der nicht oder zu spät behandelt wurde, kann es häufiger zu eingeschränkter Fruchtbarkeit oder gar Unfruchtbarkeit kommen.
• Auch ein einseitiger Hodenhochstand kann das Risiko für schlechtere Spermienqualität leicht erhöhen – die Zeugungsfähigkeit bleibt aber oft erhalten.

Ein Spermiogramm (Untersuchung der Samenqualität) kann hier Klarheit schaffen. Kinderwunsch trotz früherem Hodenhochstand: Was tun?Wenn du früher einen Hodenhochstand hattest und dir heute ein Kind wünschst, ist das kein Grund zur Panik. Viele Männer mit dieser Vorgeschichte werden auf natürlichem Weg Vater. Trotzdem kann es sinnvoll sein, die eigene Fruchtbarkeit einmal abklären zu lassen – vor allem, wenn es länger nicht klappt.Dabei helfen:

• Urologische Untersuchung
• Spermiogramm
• Hormonstatus
• Ultraschall der Hoden

Wenn Einschränkungen vorliegen, gibt es inzwischen viele Möglichkeiten – von Hormontherapien über Insemination bis hin zur IVF oder ICSI. Auch das Einfrieren von Spermien (Kryokonservierung) kann in manchen Fällen sinnvoll sein.Ein früher Hodenhochstand kann Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit haben – muss aber nicht. Entscheidend ist vor allem, wann und wie er behandelt wurde. Wer sich frühzeitig ärztlich beraten lässt, hat viele Optionen, den Kinderwunsch doch noch zu erfüllen.

---

Die Rolle des Mikrobioms in der Reproduktion: Einblick in die Welt der winzigen Helfer

In den letzten Jahren hat die Wissenschaft enthüllt, dass selbst Bereiche des Körpers, die früher als steril galten, wie Gebärmutter und Eierstöcke, ihre eigene bakterielle Gemeinschaft beherbergen. Diese Entdeckung wirft ein neues Licht auf die Rolle des Mikrobioms bei der Erfüllung des Kinderwunsches.Interessanterweise hat die Forschung gezeigt, dass eine Dysbiose – ein Ungleichgewicht der Mikroben – mit Unfruchtbarkeitsproblemen sowohl bei Frauen als auch bei Männern in Verbindung steht. Besonders bemerkenswert ist eine Studie, die bereits vor fast zwei Jahrzehnten die Bedeutung von Laktobazillen – einer Art von „guten“ Bakterien – für höhere Schwangerschaftsraten nach Embryotransfer aufdeckte.Obwohl es klar ist, dass das Mikrobiom eine Rolle spielt, ist die genaue Diagnose und Behandlung von Dysbiose komplex. Das Endometrium-Mikrobiom, beispielsweise, ist ein sogenanntes „low biomass microbiome“, was bedeutet, dass es nur wenige Bakterien gibt, die schwer zu analysieren sind. Traditionelle Bakterienkulturen reichen hier nicht aus. Die moderne DNA-Sequenzierung von Bakterien bietet jedoch tiefere Einblicke und kann sogar bei der Diagnose von schwierigen Fällen wie der chronischen Endometritis helfen. Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass das Mikrobiom das Ergebnis der In-vitro-Fertilisation (IVF) beeinflussen kann. Studien zeigen, dass ein Laktobazillen-dominantes Mikrobiom mit besseren Schwangerschaftsraten korreliert, während eine Dysbiose zu reduzierten Raten und erhöhtem Abortrisiko führen kann. Das klingt nach einer einfachen Lösung: Probiotika, die Laktobazillen enthalten, könnten die Dysbiose ausgleichen. Aber die Wissenschaft ist hier noch nicht schlüssig. Aktuelle Studien haben keinen klaren Vorteil von Probiotika für die Verbesserung von Implantations- und Schwangerschaftsraten festgestellt.Ein besonders spannendes Gebiet ist das Mikrobiom der Samenflüssigkeit. Erste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine erhöhte Anzahl von Laktobazillen die Spermienmotilität verbessern könnte, aber ob eine Supplementierung mit Laktobazillen bei Männern vorteilhaft ist, bleibt noch zu erforschen.Die Forschung zum Mikrobiom ist noch jung, und es gibt viele unbeantwortete Fragen. Mit fortschreitender Technologie wird die Sequenzierung des Mikrobioms einfacher und kostengünstiger. Zukünftige Studien werden tiefer in die Rolle des Mikrobioms in der menschlichen Fortpflanzung eintauchen und die Wirksamkeit potenzieller Therapien bewerten.Das Verständnis des Mikrobioms öffnet ein neues Kapitel in der Reproduktionsmedizin. Es bietet Hoffnung für Paare mit Kinderwunsch und verspricht, unser Wissen über die komplexen Prozesse, die das Leben selbst ausmachen, zu erweitern.

---

Luftverschmutzung hat negative Auswirkungen auf menschliche Fortpflanzung

Seit Statistiken und Studien die erhöhten Abgaswerten bei Dieselfahrzeugen nachgewiesen haben, setzen sich Medien und Wissenschaft verstärkt mit der steigend schlechter werdenden Luftqualität auseinander. Besonders Stickstoffdioxid und Feinstaubwerte werden in europäischen Städten wiederholt überschritten. Dass dies einen Einfluss auf die menschliche Gesundheit hat, wurde bereits in mehreren Studien gezeigt. Besonders besorgniserregend sind diesbezüglich zwei soeben erschienene Studien aus den USA und China zum Thema Luftverschmutzung und Fruchtbarkeit. Eine der Studien hat den Einfluss von verschiedenen Luftschadstoffen auf die Schwangerschaftsraten nach künstlicher Befruchtung an 11 000 Patientinnen untersucht. Diese Studie konnte deutlich reduzierte Lebendgeburtenraten bei erhöhten Schwefeldioxid und Ozonwerten in der Luft nachweisen. Schwefeldioxid entsteht hauptsächlich durch die Industrie während Ozon heutzutage zu einem großen Teil von Kraftfahrzeugen stammt.Eine zweite Studie untersuchte den Einfluss von Stickstoffdioxidkonzentrationen und Fehlgeburten. Bei erhöhten Konzentrationen über 1 Woche konnten die Autoren eine 16%ige Steigerung der Fehlgeburtenrate feststellen. Stickstoffdioxid-Grenzwerte werden aufgrund von Dieselfahrzeugen in Europa wiederholt überschritten. In mehreren europäischen Städten wurden deshalb bereits Fahrverbote für Dieselautos erlassen.Aufgrund dieser Daten kann davon ausgegangen werden, dass die Luftverschmutzung einen wesentlichen Einfluss auf die Entstehung von neuem Leben hat und nicht nur auf die Gesundheit von Erwachsenen. Der Einfluss verschiedener Luftschadstoffe auf die Schwangerschaft sollte genauestens untersucht und entsprechende poltische Maßnahmen eingeführt werden, da gesundheitlich schädliche Auswirkung auf Folgegenerationen nicht auszuschließen sind. Quelle:
Association between outdoor air pollution during in vitro culture and the outcomes of frozen–thawed embryo transfer,
Wang X, Cai J, Liu L, Jiang X, Li P, Sha A, Ren J
Human Reproduction, 2019, in PressAcute effects of air pollutants on spontaneous pregnancy loss: a case-crossover study.
Leiser CL, Hanson HA, Sawyer K, Steenblik J, Al-Dulaimi R, Madsen T, Gibbins K, Hotaling JM, Ibrahim YO, VanDerslice JA, Fuller M.
Fertil Steril. 2019 Feb;111(2):341-347

---

Liebes Wunschbaby Team

Unser größter Wunsch ist in Erfüllung gegangen. Wir bedanken uns für die ausgezeichnete Unterstützung und wünschen Ihnen weiterhin viel Erfolg. Fam. K.

---