Kann ich schwanger werden, wenn ich keine Periode habe?

In diesem Beitrag erklären wir die möglichen Ursachen für eine ausbleibende Periode, welche hormonellen Zusammenhänge eine Rolle spielen und wie moderne Kinderwunschbehandlungen helfen können, den Traum vom eigenen Kind zu verwirklichen.

Warum bleibt die Periode aus?

Das Ausbleiben der Menstruation kann verschiedene Ursachen haben, von hormonellen Störungen bis hin zu Stress oder organischen Veränderungen. Wichtig ist, die genaue Ursache ärztlich abklären zu lassen, um die richtige Behandlung einzuleiten. Nachfolgend erläutern wir die häufigsten Gründe.

1. Schwangerschaft als erste Möglichkeit

Ein ausbleibender Zyklus ist oft das erste Anzeichen einer Schwangerschaft. Bevor andere Ursachen untersucht werden, sollte immer ein Schwangerschaftstest (Urin- oder besser Bluttest) durchgeführt werden, um eine spontane Schwangerschaft auszuschließen.

2. Hypo-gonadotrope Amenorrhoe: Hormonmangel im Fokus

Bei der hypo-gonadotropen Amenorrhoe produziert die Hirnanhangsdrüse zu wenig luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH), die für die Eierstockfunktion essenziell sind. Dies führt dazu, dass weder Eireifung noch Eisprung stattfinden.
Behandlung: Hormongaben in Form von Injektionen (FSH oder FSH/LH-Präparate) oder Tabletten können die Eierstöcke stimulieren. Nach erfolgreicher Eireifung und Eisprung tritt etwa 14 Tage später – falls keine Schwangerschaft eintritt – die Regelblutung ein.

3. Stress und Prolaktin: Einfluss auf den Zyklus

Ein erhöhter Prolaktinwert, oft stressbedingt, kann die Periode ausbleiben lassen. Prolaktin ist das sogenannte „Milchhormon“, das auch bei Stress ansteigt. Zusätzlich sollte die Schilddrüse untersucht werden, da eine Unterfunktion oder schwankende Werte ebenfalls den Zyklus stören können.
Behandlung: Prolaktinsenker in Tablettenform können helfen, den Prolaktinspiegel zu normalisieren. Bei Schilddrüsenproblemen können Schilddrüsenhormone verabreicht werden. Ergänzend sind Stressbewältigung, Entspannungstechniken oder Psychotherapie sinnvoll, um die Ursachen langfristig anzugehen.

4. Hyper-gonadotrope Amenorrhoe: Anzeichen für Wechseljahre

Erhöhte Werte von FSH und LH deuten auf eine hyper-gonadotrope Amenorrhoe hin, die bei jüngeren Frauen auf vorzeitige Wechseljahre hindeutet. In solchen Fällen sind die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt, da die Eierstockfunktion nachlässt. Eine individuelle Beratung durch Kinderwunschspezialisten ist hier entscheidend.

5. Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS): Häufige Ursache für Zyklusstörungen

Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) ist eine der häufigsten Ursachen für ausbleibende Perioden. Hier führt ein erhöhtes LH im Verhältnis zu FSH dazu, dass keines der vielen Eibläschen zum Eisprung gelangt.
Behandlung: Die Therapie umfasst die gezielte Gabe von FSH-Injektionen, um die Eireifung zu fördern. Zusätzlich können LH-Antagonisten eingesetzt werden, um das hormonelle Gleichgewicht zu unterstützen. Da PCOS oft zu Mehrfach-Ovulationen führt, kann eine In-vitro-Fertilisation (IVF) notwendig werden. Dabei wird eine befruchtete Eizelle eingesetzt, während überschüssige Eizellen eingefroren werden können. In seltenen Fällen ist ein Kryo-Zyklus erforderlich, um Überstimulationen zu vermeiden.

Individuelle Abklärung für den Kinderwunsch

Jede Frau ist einzigartig, und so sind es auch die Ursachen für eine ausbleibende Periode. Eine genaue Diagnostik durch erfahrene Kinderwunschspezialisten ist der erste Schritt, um die passende Therapie zu finden. Moderne Behandlungsmethoden bieten zahlreiche Möglichkeiten, den Traum von einer Schwangerschaft zu verwirklichen.

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Warum bekomme ich keine Periode?

Einer der häufigsten Gründe für das Ausbleiben der Periode ist, dass sich kein Eibläschen entsprechend entwickelt und es daher nicht zum Eisprung eines reifen Eibläschens kommen kann. Dies kann sowohl bei einer sehr geringen, als auch sehr hohen Eizellreserve auftreten. In anderen Fällen kann sich ein Eibläschen zwar entwickeln, aber der Eisprung bleibt dennoch aus. Trotzdem können Frauen mit sehr langen oder unregelmäßigen Zyklen durchaus schwanger werden. Was das in Bezug auf die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bedeutet und was sonst noch wichtig ist, erfahren Sie in dieser Podcast Episode mit mit Priv. Doz. DDr. Michael Feichtinger und Mag. Julia Ecker.

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Wir bedanken uns

von ganzem Herzen, dass Ihr es möglich gemacht habt, dass wir dieses Glück in Händen halten dürfen. Herzlichen Dank an das ganze Team für die liebevolle Betreuung. C. & O. H.

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Kinderwunsch und Scheidenflora

In der Vagina einer erwachsenen Frau gibt es vielerlei Stämme verschiedener Laktobazillen, also Bakterien, die für ein physiologisches Scheidenmilieu sorgen. Sobald die Scheidenflora gestört ist, kann es zu Symptomen wie Juckreiz, Brennen oder Ausfluss kommen. Eine Zerstörung der Laktobazillusstämme ermöglicht es außerdem anderen pathogenen Keimen wie Pilzen oder Viren in die Schleimhaut einzudringen und zu richtige vaginale Infektionen zu verursachen. Scheidenpilzerkrankungen sind hier sicher die häufigsten Ursachen, weshalb Frauen ärztlichen Rat suchen.Eine rezente chinesische Studie (vaginal microbiota and the potential of Lactobacillus derivatives in maintaining vaginal health, Wallace Jeng Yang Chee et al.) hat im Jahr 2020 recht intensiv die Zusammenhänge zwischen Vorhandensein von Laktobazillen und der gesunden Vaginalflora untersucht. Dabei bestätigte sich, dass hormonelle Veränderungen wie Schwangerschaft, Menstruation oder Pilleneinnahme wie auch Medikamente (z.B. Antibiotika) einen Einfluss auf die Zusammensetzung der Mikroflora der Vagina haben. Gewisse Gewohnheiten wie übertriebene Intimhygiene oder Vaginalduschen fördern sogar das Auftreten von lokalen Irritationen. Auch im Rahmen von Kinderwunschbehandlungen hat eine gesunde Flora insofern einen bedeutenden Einfluss, als die Laktobazillus Besiedelung der Gebärmutter einen entscheidenden Einfluss auf die Einnistung des Embryos hat. Das uterine Mikrobiom ist essentiell für Einnistung und Schwangerschaftsraten, weshalb wir im Rahmen der Kinderwunschbehandlungen auf ausreichende Unterstützung der Mikroflora mit omnibiotischen Präparaten achten.

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Schutz vor Pandemie dank gesundem Lifestyle

Ein intaktes, starkes Immunsystem unterstützt den Körper bei der Abwehr von Krankheitserregern und der physischen Regeneration. Daher ist es in Zeiten der SARS-Covid-19 Pandemie wichtiger denn je, durch entsprechendes Handeln auf das Immunsystem positiv einzuwirken. Es ist essentiell zu wissen, was wir aktiv für unser Immunsystem tun sollten und was es schädigt. Convenience Produkte, Kosmetika, aber auch Waschmittel und Weichspüler etwa können Schadstoffe enthalten, welche sich negativ auf endokrine Regelkreise auswirken. Darüber hinaus sind oft auch mangelnde Regeneration bei gestörtem Tag- Nachtrhythmus, wie beispielsweise bei Schichtdiensten oder inhalierte Schadstoffe, wie z.B. Rauchen, verantwortlich für einen deutlichen Anstieg von freien Radikalen, welche die Immunabwehr negativ beeinflussen. Eine einseitige Ernährung führt zu chronischen Vitaminmängeln und letztlich zu einer deutlichen Schwächung der Immunantwort. „Es ist seit langem bekannt ist, dass Vitamine und Spurenelemente wie beispielsweise Vitamin C oder Zink die Immunabwehr stärken. Daher greifen Menschen eher zu Nahrungsergänzungsmitteln als diese über gesunde Ernährung zuzuführen, dabei können Mängel sehr wohl durch gesundes Essen gedeckt und das Immunsystem gestärkt werden. “, so Dr. Nazira Pitsinis, Gynäkologin und Leiterin des Wunschbabyinstitut Feichtinger in Baden. Die Wissenschaft beschäftigt sich mit einer Reihe von Substanzen, die sich in endokrinen Regelkreisen als äußerst wichtig erweisen. Monoaminopropylputrescin oder kurz Spermidin beispielsweise ist eine körpereigene Substanz, welche die Zellerneuerung fördert und in rezenten Studien an SARS-COVID-2 befallenem humanen Lungengewebe die Viruslast senken konnte. „Spermidin findet sich auch in langgereiften Käsesorten oder Hülsenfrüchten, Vitamin C in Petersilie, Karfiol, Sanddorn oder Hagebutte, Zink in Kürbiskernen und Weizenkleie“, erläutert die Reproduktionsmedizinerin und betont dass „besonders bei Kinderwunsch die grundlegende Voraussetzung ein ausgewogenes Immunsystem ist, um auch eine Einnistung des Embryos zu gewährleisten. Wir raten unseren Patienten immer zu bewusster Ernährung, denn sie ist einfacher umzusetzen als mehrere verschiedene Nahrungsergänzungsmitteln in Kapselform zu schlucken und ein wichtiger Beitrag für die gesunde Immunabwehr. Dies gilt nicht nur bei Kinderwunsch, sondern ist in Zeiten einer Pandemie meines Erachtens ein wesentlicher Beitrag, um sich selbst aber auch andere vor einer Erkrankung zu schützen,“ so Pitsinis abschließend.

In den Medien

Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter anderem hier: Dezember 2020 - Bezirksblätter
Schutz vor Pandemie dank einem gesundem Lifestyle
In der SARS-Covid-19 Pandemie ist es wichtiger denn je, das Immunsystem zu stärken. weiterlesen

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